증상없어 방치? 실명위험 녹내장!

안압이 높아서 녹내장? 안압의 변동폭이 큰 것이 더 위험합니다!

 

수정체가 혼탁해져서 눈동자가 하얗게 보이는 백내장과는 달리

녹내장은 자각증상이 없어서 더 무서운 질환입니다.

눈 실명의 3대 질환 중 하나인 녹내장은

초기 증상이 없기 때문에 치료하지 않고 방치해 실명까지 하게 됩니다.

 

 

예방과 철저한 관리로 녹내장을 예방할 수 있으니

골든 타임을 놓쳐서 실명되지 않도록 녹내장에 대해 확인하시기 바랍니다.

 

 

녹내장이란!

 

녹내장은 눈으로 받은 빛 신호를 눈 뒤쪽의 시신경이 뇌로 전달해 주는데  

이 시신경이 손상되는 질환이 녹내장입니다.

왼쪽은 정상 시신경이고,  오른쪽은 녹내장이 발생한 시신경입니다.

정상 시신경과 확실히 차이가 나는 특징은

녹내장성 시신경에는 가운데 부분이 밝고 크다는 특징이 있습니다. 

이런 시신경 손상이 발생했는데도 불구하고 치료하지 않고 방치하면 실명 위험이 커집니다.

 

녹내장의 원인

안압이 높으면 녹내장 걸린다고 알고 계신 분들이 많습니다.

잘못된 상식입니다!

정상 안압 녹내장의 경우 안압은 정상이지만

시신경은 계속 손상되는 것이 특징입니다.

근시 혹은 시신경의 혈류에 장애가 있는 경우

안압은 정상인데도 불구하고

녹내장이 발생하는데요. 

우리나라의 경우 정상 안압 녹내장 환자의 비율은

전체 80% 정도로 높은 편입니다.

 

그래서 녹내장의 주요 발생 원인은 100% 안압이라고 할 수 없습니다.!

안압 변동폭이 큰 녹내장!

그럼 녹내장의 주원인은 무엇일까요?

근시 혹은 시신경의 혈류에 장애 이외에

안압의 변동폭이 큰 것이 원인이 될 수 있습니다.

정상인의 안압 변동 폭은 3 ~ 6 mmHg이고 

녹내장 환자의 경우는 이 변동폭이 더 큽니다.

 

밤에 누워 잘 때나 낮에 낮잠을 잘 때의 자세에 따라 

안압 상승폭이 더 증가할 수 있습니다.

 

정상 안압 녹내장의 예에서는 야간 안압 상승 폭이 더 커서

녹내장 손상에 영향을 미칠 수 있습니다.

개방각 녹내장!

눈에는 "방수"라는 투명한 액체가 있습니다.

이 눈에 있는 방수라는 액체는

스펀지 형태의 조직인 섬유주를 통해 밖으로 배출됩니다.

방수 배출 경로가 열려 있는데

안압이 높은 경우를 원발 개방각 녹내장이라 합니다.

개방각 녹내장은 방수가 흘러넘쳐서 발생합니다.

 

정상 평균 안압의 정상 범위는 10 ~ 21 mmHg(밀리미터 머큐리)로 측정이 됩니다.

이 정상범위보다 안압이 높으면 원발 개방각 녹내장이라는 명칭을 사용합니다.

우리나라에서는 개방각 녹내장이 가장 흔합니다.

폐쇄각 녹내장!

개방각 녹내장과는 다르게 방수 배출 경로가 막혀 안 열려서

안압이 오르는 경우를 폐쇄각 녹내장이라고 합니다.

폐쇄각 녹내장은 드물게 10~ 20% 정도의 확률로 발생합니다.

갑자기 눈 뒤쪽의 후방 압력이 상승하게 되면

앞쪽에 있는 홍채가 각막 쪽을 이동하게 됩니다. 

홍채에 의해 앞에 방수가 빠져나가는 전방각이 막히고 안압이 올라가면서 

폐쇄각 녹내장이 발생하게 됩니다.

 

일반적으로 일반인들보다 눈 길이가 짧거나 중년 여성들에게 자주 발생합니다.

녹내장의 증상

녹내장 초기

개방각 녹내장이든 폐쇄각 녹내장은 초기에는

자각 증상이 없어 발견이 어렵습니다.

보통 건강 검진에서 발견되거나 또는

다른 증상 때문에 병원에 가서 진료를 받다가 녹내장을 발견하게 됩니다.

녹내장 중기현상 말기현상?

녹내장의 중기에서 말기에 이르면서 시력저하 또는 시야가 좁아지는 자각증상이 발생합니다.

만성적으로 시신경이 손상이 되는 것을 느끼게 됩니다.

 

급격하게 나타나는 급성 폐쇄각 녹내장은 심한 안구통, 두통을 동반하는 증상이 있으면서 

시력저하 현상이 나타나기도 합니다.

이 외 오심 또는 구토 현상이 나타나고 눈이 충혈이 되면서 빛을 보았을 때 

주변이 번져 보이는 증상이 발생할 수 있습니다. 

젊은 세대의 녹내장!

젊은 세대에서 녹내장이 많이 발생하는 원인은 무엇일까요?

국내 녹내장 환자의 17%가 40세 미만이라고 합니다.

 

2012년부터 40대 미만의 젊은 녹내장 환자의 발병률이 꾸준히 증가하고 있습니다.

 

젊은 세대가 많이 시술하는 라식 및 라섹등 굴절 수술을 하기 위해 

병원을 방문해 검사했다가 발견하는 경우가 많다고 합니다.

 

젊은 세대 환자는 가까이는 잘 보이나 먼 거리에서는 잘 안 보이는

고도근시의 경우가 많습니다.

고도 근시가 있는 경우는 근시가 없는 경우보다

시신경을 지탱하는 구조물이 약해 녹내장에 걸릴 위험이 더 큽니다.

 

또한 녹내장 가족력이 있으면 젊은 나이에도 발병 가능성이 높습니다.

녹내장 치료 방법

녹내장은 완치가 되지 않는 질환입니다!

 

 

한번 손상된 시신경은 다시 재생이 안됩니다.

진행을 늦추거나 진행을 막아주는 방향으로 치료를 진행해야 합니다.

현재 나와 있는 방법은 안약/레이저/수술 등으로 안압을 낮추는 치료가 진행됩니다.

 

녹내장 초기와 중기에는 꾸준히 녹내장 안약을 넣어 주는 것이 중요합니다.

안약으로 녹내장이 잡히지 않고 안압이 조절되지 않는다면

레이저 치료 및 수술 치료를 전문의와 상담해야 합니다.

 

녹내장의 예방

녹내장을 예방할 방법은 정기적으로 안과 검진을 받아야 합니다.

 

 

이상으로 녹내장에 대해 알아보았습니다.

술과 담배, 카페인은 멀리하시기를 추천드립니다.

몸에 꽉 끼는 옷, 물구나무서기, 플라잉 요가, 과도한 웨이트 트레이닝과 같이

몸의 압력이 올라가는 행동은 자제하는 것이 매우 중요합니다.

일상생활 속에서 좋은 습관과 작은 실천들이 모여 우리의 몸이 건강해질 수 있습니다.